חוק הסיעוד

שקמה סיוע
שקמה סיוע

מימוש זכויות רפואיות

חוק הסיעוד נועד לדאוג לרווחת הקשישים בישראל ומאפשר קבלת שירותי סיעוד לקשישים המתקשים בתפקוד היומיומי. בפעולות אלו נכללות הפעולות: ניידות, רחצה, הלבשה אכילה וטיפול בהפרשות.

מדינת ישראל באמצעות המוסד לביטוח לאומי, שירותי הרווחה וקופות החולים מעניקה סיוע לקשישים סיעודיים. הסיוע ניתן בעזרה בטיפול עצמו ובכיסוי חלקי של ההוצאות הגבוהות הנובעות מהטיפול הסיעודי.

במסגרת חוק הסיעוד ניתנת לאנשים שהגיעו לגיל הפרישה הגרים בבית וזקוקים לעזרת הזולת גמלת סיעוד. גם אנשים הזקוקים להשגחה ופיקוח צמוד בשל מצב רפואי ותפקודי המעמיד אותם בסכנה (תשושי נפש).

הקצבה הניתנת במסגרת חוק הסיעוד נועדה לסייע לקשיש הסיעודי בהתאם לרמת הקושי, המוגבלות והתלות בסיוע של אדם אחר.

התנאים לקבלת גמלת סיעוד במסגרת חוק הסיעוד:

  • מטופל סיעודי תושב ישראל הנמצא בגיל הפרישה.
  • גובה הכנסה אינו עובר את הסכום הקבוע בחוק.
  • קשיש הגר בביתו או בדיור מוגן.
  • קשיש שאינו מקבל קצבת נכות מביטוח לאומי או משרד הביטחון.

 

הגשת התביעה לגמלת הסיעוד תוגש לביטוח לאומי עם המסמכים הרלוונטיים. בהמשך יתואם ביקור רופא בבית הקשיש על מנת לבדוק את ביצוע הפעולות ואת רמת הסיוע לה הוא זקוק.

לאחר ביצוע הערכה התפקודית יקבע על ידי הביטוח הלאומי אם הקשיש זכאי לגמלה ומה היא רמת הזכאות לגמלת סיעוד.

במסגרת השירותים הניתנים על פי חוק הסיעוד המטופל אשר ימצא זכאי לגמלת הסיעוד, יקבל סיוע מתוך סל השירותים לו הוא זכאי הכולל:

  • מטפלת המגיעה לבית המטופל ומתן סיוע בטיפול אישי ותחזוקת הבית.
  • ביקור יומי במרכז יום לקשיש.
  • אספקה של מוצרי ספיגה חד פעמיים.
  • שרותי מוקד ולחצן מצוקה.
  • שרותי כביסה.

גמלת סיעוד משולמת לפי 6 רמות זכאות

גמלת סיעוד רמה 1

הערכה תפקודית שבסופה נקבע ניקוד של 2.5 עד 3 נקודות במבחן התלות. מעניקים לנבדק סיוע של 5.5 שעות טיפול שבועיות עבור טיפול אישי.

גמלת סיעוד רמה 2 

הערכה תפקודית שבסופה נקבע ניקוד של 3.5 עד 4.5 נקודות במבחן התלות. מעניקים לנבדק סיוע של 10 שעות טיפול שבועיות עבור טיפול אישי.

גמלת סיעוד רמה 3

הערכה תפקודית שבסופה נקבע ניקוד של 5 עד 6 נקודות במבחן התלות. מעניקים לנבדק סיוע של 17 שעות טיפול שבועיות עבור טיפול אישי.

גמלת סיעוד רמה 4

הערכה תפקודית שבסופה נקבע ניקוד של 6.5 עד 7.5 נקודות במבחן התלות. מעניקים לנבדק סיוע של 21 שעות טיפול שבועיות עבור טיפול אישי.

גמלת סיעוד רמה 5

הערכה תפקודית שבסופה נקבע ניקוד של 8 עד 9 נקודות במבחן התלות. מעניקים לנבדק סיוע של 26 שעות טיפול שבועיות עבור טיפול אישי.

גמלת סיעוד רמה 6

הערכה תפקודית שבסופה נקבע ניקוד של 9.5 עד 10.5 נקודות במבחן התלות. מעניקים לנבדק סיוע של 30 שעות טיפול שבועיות עבור טיפול אישי.

שימו לב, ניצולי שואה עשויים להיות זכאים לתוספת שעות בסיעוד.

שקמה סיוע מסייעת במיצוי הזכויות המקסימליות בהגשת תביעות הסיעוד מול חברות הביטוח.

בידנו הכוח לעזור לכם בשעה הקריטית בחייכם, לדאוג להגן על הזכויות שלכם מול מחסומי הבירוקרטיה ולוודא שתקבלו את הפיצוי הכספי המירבי שמגיע לכם.

מאמרים אחרונים מהמגזין שלנו

אנו מתמחים עם הגופים הבאים

לקבלת ייעוץ ראשוני בחינם

או השאירו פרטים

ההתמחויות שלנו

אולי יעניין אותך

לבדיקת זכאות בחינם