התנאים לקבלת גמלת סיעוד

המוסד לביטוח לאומי מעניק גמלת סיעוד לתושבי ישראל אשר הגיעו לגיל פרישה וסובלים ממחלות ובעיות רפואיות או כרוניות המלוות בתסמינים וקשיים הגורמים למוגבלות בביצוע פעולות היום יום בבית ובשל כך זקוקים לסיוע של הזולת.

בנוסף, גמלת סיעוד מוענקת גם לתושבי ישראל אשר זקוקים להשגחה ופיקוח צמוד של הזולת בשל מצבם הרפואי והתפקודי המעמיד אותם בסכנת חיים מידית או בסכנה לפגיעה בעצמם או באחרים.

התנאים לקבלת גמלת סיעוד מהמוסד לביטוח לאומי:

1. תוש/ב ישראל אשר הגיע/ה לגיל פרישה.

במידה וקיבלת מעמד של תושב ישראל לאחר הגעתך לגיל הפרישה. זכאותך לגמלת סיעוד מותנת בקבלת סל קליטה ממשרד הקליטה או אם עלית לפני חוק השבות.

2. עמידה במבחן ההכנסות כפי שהוגדר על ידי המוסד לביטוח לאומי לצורכי חישוב הזכאות לגמלת סיעוד.

מבחן ההכנסות מבוסס על סכום ההכנסות בשלושת החודשים האחרונים שקדמו למועד הגשת תביעת גמלת סיעוד.

במידה ושני בני הזוג סיעודיים מבחן ההכנסה יתבסס על הכנסותיהם המשותפות של שני בני הזוג ויחולק לשניים.

ניתן לקבל מידע נוסף בעניין חישוב הכנסה לצורכי קבלת גמלת סיעוד בקישור המצ“ב – לחץ כאן

3. הנך גר/ה בדיור מוגן או בביתך.

לא תהי/ה זכאי/ת לגמלת סיעוד מהמוסד לביטוח לאומי במידה והנך שוהה במחלקה לתשושי נפש, מחלקה סיעודית או סיעודית מורחב, מחלקה להנשמה ממושכת ובמסגרת שיקומית בפיקוח משרד הבריאות או גוף ממשלתי הממן את רוב הוצאות האחזקה שלך כמו רשות מקומית או משרד ממשלה.

4. אינך מקבל/ת גמלת סיעוד אחרת מגוף ממשלתי כגון:

• קצבה ממשרד הביטחון: הטבה של עזרת הזולת מטעמים רפואיים או הטבה של ליווי.

• קצבה לטיפול אישי או השגחה מאוצר המדינה.

• קצבה לשירותים מיוחדים לנכים קשים.

קבלת קצבה תוספת למימון צרכים מיוחדים ממשרד הביטחון אינה מונעת קבלת גמלת סיעוד מהמוסד ביטוח לאומי.

גמלת סיעוד רמה 3 מוענקת לתושב ישראל העומד בתנאים שהוגדרו לקבלת גמלת סיעוד אשר צבר 5-6 נקודות תלות בבדיקת היכולת התפקודית המבוססת על מבחן ADL.

לזכאים לגמלת סיעוד רמה 3 המוסד לביטוח לאומי מעניק 17 שעות טיפול בשבוע. במידה והינך מעסיק/ה עובד זר הנך זכאי/ת לקבל 14 שעות שבועיות ברמת סיעוד 3.

ניתן להמיר 4 משעות הטיפול לקצבה בכסף. שעת טיפול להמרה בכסף שוות ערך ל-215 ש“ח, סה“כ 858 ש“ח קצבה בכסף במימוש מקסימלי.

ניתן להמיר 6 משעות הטיפול לקצבה בכסף במידה ונעשית בדיקה והנושא אושר על ידי עובד סוציאלי של ביטוח לאומי ובכך שווי גמלת הסיעוד שתקבל/י בהמרה של 6 שעות יהיה 1,287 ש“ח.

מובהר בזאת, כי העסקה של עובד זר מקנה לך את האפשרות להמיר את כל 14 שעות הטיפול השבועיות בכסף, בהתאם לאישור המוסד לביטוח לאומי.

ניתן לשלב בין קבלת קצבה בכסף לבין המסלולים עד להגעה לניצול מקסימלי של 17 שעות טיפול בשבוע למי שאינו מעסיק עובד זר, ו-14 שעות טיפול בשבוע למעסיקי עובד זר.

המסלולים העומדים לרשותך לבחירה מלבד קצבה בכסף הינם:

1. טיפול אישי בביתך הכולל בתוכו:

1. שירות סיעודי – הלבשה, אכילה, רחצה, טיפול היגייני, השגחה וניידות בבית ומחוץ לבית והחלפת מוצרי ספיגה.

2. עזרה וסיוע בנטילת תרופות.

3. עזרה בניהול משק הבית – סידור וניקוי הבית, ניקיון היגייני של שירותים ומקלחת, שירותי כביסה, גיהוץ, קניות מחוץ לבית, בישול, טאטוא וניגוב אבק.

* פעולות הניקיון אינן כוללות עבודות יסודיות.

2. שירותי סיעוד ללא טיפול אישי בבית –אשר ניתן לנצלם בתוכניות של ביקור במרכז יום, מוצרי ספיגה, לחצן מצוקה, שירותי כביסה, וחברות בקהילה תומכת.

חשוב לציין כי, במידה והנך מקבל קצבה מופחתת הנובעת ממבחן ההכנסה הנך זכאי/ת לקבל מחצית מכל קצבה באחת מארבעת האפשרויות שתבחר/י.

אופן מימוש ובחירת המסלול עבור גמלת סיעוד רמה 3

ניתן לבחור ולהחליף מסלולים בדרכים הבאות:

1. התחברות לאזור האישי באתר המוסד לביטוח לאומי באמצעות כניסה בהזנת פרטים אישיים.

2. בפניה טלפונית למוקד 2637*

3. למלא טופס של המוסד לביטוח לאומי בשם “בחירת סל שירותים בסיעוד“. לשלוח אותו באתר האינטרנט או בסניף המוסד לביטוח לאומי.